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Fim紹介

FIMとは

FIMとは、機能的自立度評価表（Functional Ｉndependence Ｍeasure）の略で、1983年にGrangerらによって開発されたADL評価法。特に介護負担度の評価が可能であり、数あるADL評価法の中でも、最も信頼性と妥当性があると言われ、リハビリの分野などで幅広く活用されています。

　具体的には、食事や移動などの“運動ADL”13項目と“認知ADL”5項目から構成され、1点が介護時間1.6分と設定されており、FIM総合が110点以上で介護時間0分とされます。

（最低18点/最高126点）

1週間以内にFIM総合が10点以上低下するような状態を、”急性増悪”とみなします。

主なADL評価との比較

評価方法	FIM	B.I.（Barthel Index）	日常生活機能評価
特徴	・しているADL評価・介護量（自立度）測定・リハの必要な患者や急性増悪の判定等に反映・広く利用されている・一定の訓練必要	・できる/しているADL評価・介護量（自立度）測定・リハの必要な患者や急性増悪の判定等に反映・広く利用されている・変化に対する感度が低い	・している看護評価・病院における看護量測定・診療報酬に反映
項目	１８項目	１０項目	７項目
項目の特徴	・日常生活活動・認知面	・日常生活活動（コミュニケーション・認知面の評価なし）	・心身機能＋日常生活活動（排泄・トイレ動作関連なし）
採点基準	７段階	２～４段階	３段階
総合点	・すべて自立１２６点・全介助１８点	・全て自立１００点・全介助０点・自宅自立目安６０点	・全て自立０点・全介助１７点
採点上の留意事項	動作を行っていない，評価を行うことにより危険を生じる，2人介助は１点（全介助）		動作の確認をしない場合は０点